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慢性化脓性中耳炎

科普

发布时间:2023-12-01

慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症。

引起慢性化脓性中耳炎的原因有很多,主要是因为急性化脓性中耳炎未经彻底治疗或者用药不当,引起炎症迁延不愈;其次为鼻部或咽部的慢性病变的影响以及全身性疾病导致抵抗力下降等。

慢性化脓性中耳炎分为分为单纯型、肉芽型、胆脂瘤型。

单纯型(黏膜型)慢性化脓性中耳炎是一种常见的中耳炎类型,通常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现。

对于单纯型慢性化脓性中耳炎的治疗,一般采取保守治疗。首先需要控制感染,使用抗生素和消炎药进行消炎治疗。

同时,需要注意耳道的清洁和干燥,避免过度用力擦拭耳道。保持耳道干燥,避免过度清洗,避免耳朵进水。如果保守治疗无效,可以考虑手术治疗,如鼓膜修补术等。


肉芽型慢性化脓性中耳炎通常是由于中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性炎症引起的。这种炎症会导致耳部长肉芽,也就是肉芽肿性炎。

对于肉芽型慢性化脓性中耳炎的治疗,通常可以选择保守治疗,进行局部消炎,并配合口服抗生素来清除局部病原体,有助于肉芽逐渐消失。

然而,如果肉芽组织增多或中耳乳突内有肉芽形成,甚至形成胆脂瘤,则需要手术治疗,如乳突根治手术,以彻底清除中耳病变,达到缓解症状、控制炎症的目的。
 
胆脂瘤慢性化脓性中耳炎是一种特殊类型的慢性化脓性中耳炎,其中耳内的胆脂瘤是一种中耳里脱落的上皮的堆集,越聚越大,不断地向四周扩张,从而造成邻近的骨质破坏。

胆脂瘤慢性化脓性中耳炎的治疗通常需要手术治疗,其主要目的不是为了提高听力或停止流脓,而是预防并发症的发生。

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